双氯芬酸增加心血管健康风险

2022-05-14 / 作者:猫咪资讯 / 来源:网络整理 / 阅读:268 /
内容摘要:
根据奥胡斯大学医院研究人员领导的一项研究,与不使用、使用扑热息痛和使用其他传统非甾体抗炎药相比,一种称为双氯芬酸的传统非甾体抗炎药(NSAID)对心血管健康构成风险。双氯芬酸与主要心血管事件风险增加相关。影像学分:Petr Vnukko。双氯芬酸是一种用于治疗疼痛和炎症的非甾体抗......

根据奥胡斯大学医院研究人员领导的一项研究,与不使用、使用扑热息痛和使用其他传统非甾体抗炎药相比,一种称为双氯芬酸的传统非甾体抗炎药(NSAID)对心血管健康构成风险。

Diclofenac is associated with an increased risk of major cardiovascular events. Image credit: Petr Vnukko.

双氯芬酸与主要心血管事件风险增加相关。影像学分:Petr Vnukko。

双氯芬酸是一种用于治疗疼痛和炎症的非甾体抗炎药,在世界各地广泛使用。但与其他传统非甾体抗炎药相比,它的心血管风险从未在大型随机对照试验中得到检验。

因此,奥胡斯大学医院的莫滕·施密特博士和同事们研究了与不使用非甾体抗炎药相比,使用双氯芬酸、其他传统非甾体抗炎药和扑热息痛的心血管风险。

研究结果基于丹麦630多万成年人的国家注册数据,这些人在1996年1月进入研究之前至少有一年的连续处方记录。

参与者被分为低、中和高基线心血管风险。开始使用非甾体抗炎药的参与者的平均年龄为46-49岁,开始使用扑热息痛的参与者的平均年龄为56岁。

考虑潜在影响因素后,与开始使用其他传统非甾体抗炎药(布洛芬或萘普生)或开始使用扑热息痛相比,在研究期间(1996-2016年)开始使用双氯芬酸与30天内主要不良心血管事件发生率增加相关。

事件包括不规则心跳或扑动、缺血性中风、心力衰竭和心脏病发作。增加的风险适用于所有年龄的男性和女性,也适用于低剂量的双氯芬酸。

与不使用非甾体抗炎药相比,开始使用双氯芬酸也与心脏死亡率增加有关,与不使用非甾体抗炎药相比,开始使用布洛芬或扑热息痛也与上消化道出血风险增加有关,但与萘普生无关。

尽管相对风险增加了,但个体患者的绝对风险仍然很低。

当按基线心血管风险分析结果时,每年每1,000名双氯芬酸起始剂的绝对事件数也增加了。

施密特博士和合著者说:“尽管有潜在的副作用,但用非甾体抗炎药治疗疼痛和炎症对一些患者来说可能是值得的,以提高生活质量。

“然而,考虑到其心血管和胃肠道风险,在其他传统非甾体抗炎药之前开始双氯芬酸治疗几乎没有正当理由。”

研究结果发表在《BMJ》杂志上。

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Morten Schmidt等人,2018年。双氯芬酸的使用与心血管风险:一系列全国性队列研究。BMJ 362:k 3426;doi: 10.1136/bmj.k3426


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